乳头内陷矫正术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、成年乳头内陷患者，经牵拉、吸引等保守治疗无效者。2、先天或后天性乳头内陷，强烈要求手术者。

禁忌人群：

1、心理障碍或要求不切实际者。2、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。3、乳房有急、慢性感染者。4、处于哺乳期的患者。5、发生乳头感觉减退、泌乳能力丧失等情况的患者。6、瘢痕体质者。7、心理障碍或精神异常者。8、患有乳腺纤维囊性病患者。

概述：

乳头内陷指乳头不凸出于乳晕平面，甚至陷于皮面之下，致局部呈火山状，是常见的乳房美容缺陷之一。乳头内陷不仅会让乳房失去挺拔迷人的形态，而且还会影响哺乳。此外，乳头内陷很不容易清洗，成为藏污纳垢的地方，特别容易引起局部感染。乳头内陷矫正术可以让乳头突出，术后效果一般可以长期维持。常用名：乳头内陷矫正

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：胸部-乳房

麻醉方式：局部麻醉/全身麻醉

手术时长：30分钟～1小时

效果持续：长期

参考价格：5000～10000元

恢复时间：3～6个月

技术/手术风险：

1、矫治不理想或乳头内陷复发主要原因包括平滑肌纤维束或发育不良的乳腺导管未完全切断，乳头基底部支撑力不足，术后瘢痕牵拉。2、乳头坏死原因包括乳头基底部松解游离过多，破坏血供；乳头颈部荷包缝合过紧，影响血供及静脉回流；术后包扎过紧，压迫乳头。3、双侧不对称切口设计、松解纤维条索范围、荷包缝合松紧度等双侧不同均可造成术后双侧乳头大小不等；双侧乳头内陷严重程度不同。4、切口瘢痕形成增生性瘢痕的风险因素包括受术者体质、感染、反复手术、缝线过粗和皮肤缝合张力过大等。5、感染不严格掌握手术适应证，在局部存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械或缝线消毒不严；手术操作粗暴、组织创伤及术后血肿，降低了组织的抵抗力；埋线外露、拆线不彻底或线头感染等。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）伤口发红、肿胀，并伴有疼痛；术后经常观察乳头颜色，若乳头色泽逐渐转为深紫色，说明局部组织血液供应不佳，请尽快到医院处理。其他处理方式包括：

穿宽松衣服，不要摩擦到乳头；保持伤口局部干燥；术后绷带固定乳房，2～3天后到医院复诊；术后每隔3～5天，换药一次，每次换药后和医护人员，定好下次换药时间。2、快速消肿期（术后4天～6天）胸部肿痛减轻，疼痛减轻，皮肤淤青吸收变淡。处理方式包括：

避免高举手臂及提携重物；术后应避免进行蒸气浴、游泳以及剧烈的运动。3、拆线日（术后7日）因为术式不同，需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期（术后8天～15天）消肿速度较快，变化较大，淤青基本消失。处理方式包括：

手术两个星期内，不要有性行为，避免乳房的损伤；禁烟酒及辛辣刺激性食物。5、组织恢复期（术后16天～30天）肿胀逐渐吸收，效果显著，耐心等待恢复。处理方式包括：

术后早期，勿受外力挤压，请佩戴支撑器3个月，以防复发。6、效果稳定期（术后31天～90天）组织慢慢恢复，效果逐渐显现。处理方式包括：

术后半年内，不要穿有铁圈的胸罩。

术前注意：

1、术前与医生沟通，了解乳头内陷矫正术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、乳房近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他假体填充物植入史，须提前告知医生。4、术前遵医嘱停用抗凝药物等。5、女性避开月经期、哺乳期或妊娠期。6、术前一周禁烟酒。7、保证休息充分，心情轻松愉悦。手术分型：

乳头内陷矫正术包括荷包缝合乳头成形术、梭形切口乳头成形术、多“V”形切口乳头成形术、乳晕四角星切口法、乳晕皮肤菱形切除法、剖开法、“井”字形埋线法、乳晕组织瓣转移乳头内陷矫正术、Broadbent及Woolf法等。

优劣势：

1、乳晕皮肤菱形切除法（1）优势：

保留乳腺导管，适合未婚未育女性。（2）劣势：

对于严重乳头内陷，矫治效果较差。2、剖开法（1）优势：

适用于不同程度的乳头内陷矫治。（2）劣势：

术中可能损伤乳腺导管，不适合未婚未育女性。3、“井”字形埋线法手术方法简便，切口瘢痕最小化，轻度乳头凹陷者采用后几乎不留痕迹；乳腺导管几乎无损伤，对保留哺乳功能要求较高的乳头内陷患者特别适用。